د . كمال . أ . حنش
التهاب الكلية
@ ما علاج التهاب الكلية المزمن مع العلم ان المريض يشتكي من زلال عالٍ وارتفاع بضغط الدم وكوليسترول عالٍ؟
- ثمة اسباب لالتهاب كبيبات الكلية مع فرط الضغط الدموي وافراز كمية عالية من الزلال في البول وارتفاع كمية الكوليسترول في الدم مع احياناً حصول فشل كلوي ويمكن تشخيصها بأخذ عينة من الكلية بالابرة ومعالجتها حسب انواعها بالكورتيزون او عقاقير مناعية على يد اخصائي الامراض الكلوية.
@ انا شاب عمري 27سنة ومتزوج منذ 5سنوات ولم يكتب الله لنا الإنجاب حتى الآن. وأجريت فحوصات شاملة فوجدت السائل المنوي بحالة ممتازة ولكن يفتقد الحيوانات المنوية بصورة كبيرة وأجريت ايضا اشعة فوجدت دوالي الخصية، ونصحني الدكتور المعالج باجراء تحليل آخر لأنه يقول الحيوانات المنوية مختفية تماما وليس له وجود.
امل الافادة عن الأسباب وكيف تكون طرق العلاج؟
فارس - الدمام
- اني لم أفهم تماماً ما تعنيه يا أخ فارس بان السائل المنوي بحالة جيدة "بينما" الحيوانات المنوية مختفية تماما وليس لها وجود حسب كلامك. فاذا ما كشفت التحاليل المخبرية عن غياب تام للحيوانات المنوية في السائل المنوي فقد يعود ذلك الى عدة اسباب يمكن تشخيصها بدقة بالقيام بالتحاليل حول الهرمونات النخامية واخذ خزعات من الخصيتين لتصنيفها ومعالجتها. والجدير بالذكر انه ممكن لدوالي الخصية ان تسبب احياناً ضعفاً شديداً في عدد وحركة الحيوانات المنوية وتشوه شكلها وقد يساعد ربطها جراحياً او اغلاقها تحت المراقبة الاشعاعية في بعض الحالات وبنسبة عالية الى تحسين مواصفات السائل المنوي والحصول على الانجاب ان شاء الله.
سلس البول
@ بعد الانتهاء من البراز "اعزك الله" يكون عندي بعض السلس في البول لمدة عشر دقائق او ربع ساعة ثم يزول بعد ذلك مما سبب لي بعض الإحراج. فما ادري ماهو السبب في نظرك يا دكتور؟ وما هو العلاج؟ ولك جزيل الشكر والتقدير؟
المرسل - ابو سليمان الرياض
- ان ما قد يحصل اثناء البراز خصوصاً في حال الامساك الشديد افراز سائل من البروستاتا المحتقنة بسبب عدم او قلة المجامعة او نتيجة التهابها وتضخمها وذلك لان خروج البراز الصلب يقوم بتدليكها واخراج بعض السوائل منها. واما اذا ما حصل السلس البولي لمدة عشر دقائق او ربع ساعة بعد الضغوط فقد يكون سببه ارتخاء صمام الاحليل الخارجي الذي يمكن تقويته بالتمارين التقلصية اليومية على الصمام بنجاح.
الانجاب
@ انا شاب ابلغ من العمر 40سنة ومتزوج من عشر سنوات ولم ارزق بأطفال وبعد الكشف اتضح ان عندي ضعفاً في الحيوانات المنوية.. ولكن هل لو اتزوج بامرأة منجبة هل يحدث حمل طبيعي، علماً ان لي اصدقاء قالوا لي يمكن ان يتم الحمل عن طريق الأنابيب ولكني لا أريد هذه الطريقة اريد طريقة طبيعية فهل هذا ممكن ارجو الرد سريعاً وعاجلاً وشكراً جزيلا لكم؟
صالح بن محمد - الرياض
- لا يمكنني يا اخ صالح فادتك باي نصيحة حول حالتك الا بعد الاطلاع على التحاليل المخبرية ولاسيما فحص السائل المنوي ونسبة الهرمونات النخامية والذكرية ونتيجة فحصك السريري التي تساعد على تشخيص حالتك هذه وتطبيق المعالجة الصحيحة لها. ولا اعتقد ان تغيير الزوجات، اذا ما كانت زوجتك الاولى سليمة من الناحية التناسلية سيساعدك على الانجاب.
(سرعة القلب)
@ انا رجل في السادسة والاربعين من عمري وحالتي الصحية ولله الحمد والمنة بخير الضغط 120/80لا اعاني من السكر وتلك هي الامراض الشائعة في عصرنا هذا شفانا الله وشفاكم ولكن منذ 35سنة بدأت اشعر باضطرابات في القلب (سرعة ضربات) ومنذ ذلك الحين وبعد جميع التحاليل والفحوصات كان التشخيص سرعة ضربات من فوق البطين وقيل لي انها غير مرضية ونادرة الحدوث المهم حتى لا اطيل عليكم اخذت لمدة سنتين حبوب ايسوبتن ولكن دون جدوى وقررت مقاطعة جميع العلاجات لأن الحالة لا تأتي الا مرة او مرتين في العام وعند حدوثها آخذ حبة او حبتين من اقراص ريتمونورم وهي والحمد الله جيدة جدا السؤال الآن في الناحية الجنسية وهي رغبتي في تناول حبوب الفياغرا او السيالس ولكن خوفي من تزايد في سرعات القلب يجعلني خائفاً فهل لو تناولت حبة من اي من الدواءين المذكورين يؤثر على سرعة الضربات ويزيدها ام لا توجد علاقة في هذا؟ - لا يوجد اي برهان طبي حول زيادة سرعة القلب بسبب تناول احد المنشطات الجنسية كالفياغرا او السياليس او ليتفيرا الا انه يحظر استعمالها في حال وجود خلل شديد في الجهاز القلبي الكهربائي مع اضطراب نظمه او اذا كان المريض يستعمل عقار النيترات.